オーダーメイド枕注文フォーム

商品代金は税込みです、それ以外に送料（代引き手数料込み）日本国内一律900が必要です。
佐川急便e-コレクトサービスで発送。配達時に現金・カードでお支払いただけます。
ご注文の前に「通信販売の説明・個人情報の扱い」を必ずお読みください。
赤い文字の項目は必ずご入力ください。
オーダーメイド枕キット 個　単価２７，０００円（消費税込み）
フリガナ 全角　入力例：　スズキ　マサル
お名前 全角　入力例：　鈴木　優
性別 男 女
送り先住所 全角
郵便番号 半角-区切り　入力例：　123-4567
電話番号 半角-区切り　入力例：　012-345-6789
E-mail 半角
希望配達日 半角　入力例：　1月14日の場合　1/14
希望配達時間帯 希望なし 午前中 午後 18時以降
身長　cm 半角　入力例：　170
体重　Kg 半角　入力例：　60
寝付く時の姿勢 仰向け 横向き いろいろ
使用敷きふとん 綿　 羊毛　 ベッド　 その他　
気になる症状がありましたら以下のフォームもご記入ください。
ご注文の方は確認画面へお進みください。
猫背、体格など気になるところがあればお書きください。
首の既往症 特になし むち打ち症 頚椎損傷 頚椎変形
測定 測定はこちらをクリックhttp://www.anmin.jp/sokutein.htm
首の高さ　cm 半角　入力例：　女性平均3　男性平均4〜5
後頭部の高さ　cm 半角　入力例：　女性平均2　男性平均3
横向き高さ　cm 半角　入力例：　10〜18
　ご注文の前に確認画面へお進みください。こちらをクリック　
通信販売の説明　特定商取引に関する法律」に従った表記をしています。
(1) 支払い時期および方法
　引きにて発送いたします。商品受け取りの時にお支払いただきます。
　・佐川急便e-コレクトサービスにて発送いたします。
(2) 商品の引渡し時期
　ご注文をいただいてから一週間以内。
　到着が遅れる場合は、事前に連絡いたします。
(3) 商品引き渡し後の返品の特約
　返品はできません。不良品はお取替えいたします。
(4) 代表者氏名
　株式会社ワタボシ　代表取締役社長　鈴木　優　（まさる）
(5) 商品の送料、またそれ以外の付帯的費用
　商品価格以外には、以下のものが必要です。
　・送料（代引き手数料込み）日本国内一律900円
個人情報の扱い
個人情報の保護について最大限の注意を払っています。お客様の個人情報は、ご購入者の皆さまの利便性を高めるために行っており、本人の同意なく、第三者に公開されることは一切ありません。
ここでいう、個人情報とは、「氏名・性別・年齢・住所・電話番号・メールアドレス、その他固有の情報」を指します。
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